Rabu, 18 Februari 2015

BERITA ACARA PEBENTUKAN KSM & PENYEPAKATAN KEGIATAN PDPM

PROGRAM DAERAH PEMBERDAYAAN MASYARAKAT  

DESA MANDIRI  (PDPM- DM)
KECAMATAN MARGASARI KABUPATEN TEGAL
TAHUN ANGGARAN 2014

BERITA ACARA
MUSYAWARAH/REMBUG PENYEPAKATAN KEGIATAN


Berkaitan dengan pelaksanaan Program Daerah Pemberdayaan Masyarakat Desa Mandiri (PDPM-DM) untuk tahun anggaran 2014 di Desa ..................................................Kecamatan
Margasari Kabupaten Tegal Propinsi Jawa Tengah pada:

Hari dan Tanggal       : ...............................................................
Jam                              : pukul ..............s/d pukul.....................
Tempat                         : ...............................................................
Telah diselenggarakan Musyawarah/rembug warga penyepakatan kegiatan PDPM-DM tahun 2014 yang dihadiri oleh wakil-wakil dari masyarakat desa serta unsur lain yang terkait dengan pelaksanaan PDPM-DM sebagaimana tercantum dalam lampiran daftar hadir.
Materi atau topik yang dibahas dalam forum ini serta yang bertindak selaku unsur pimpinan rapat dan narasumber adalah :

A. Materi atau Topik :
1. Penyepakatan kegiatan PDPM-DM tahun 2014
2. Pembentukan Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM)  .
3. Penyepakatan Rencana Penggunaan Dana (RPD)

B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber
1.  Pimpinan Rapat          :   …………………… dari...........................................   
 2. Sekretaris/Notulen      :   …………………..  dari…........................................
 3. Nara Sumber               :  1.  ………………..  dari……....................................
                                                    2. ………………… dari……………………………...
                                                    3. ………………… dari……………………………...                                     

Setelah dilaksanakan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topik di atas, selanjutnya seluruh peserta memutuskan dan menyepakati beberapa hal yang berketetapan menjadi keputusan akhir dari musyawarah mufakat/voting, yaitu:
1.    Penyepakatan Kegiatan PDPM-DM tahun 2014
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................       
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
2.    Pembentukan Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM)
....................................................................................................................................................       
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................       
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................       
....................................................................................................................................................
3.    Penyepakatan Rencana Penggunaan Dana (RPD)
....................................................................................................................................................       
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................        ....................................................................................................................................................       
4.    Lain-lain
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................        ....................................................................................................................................................        ....................................................................................................................................................

Keputusan diambil secara :
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggung jawab agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.


  Pimpinan Musyawarah                                               Notulis/Sekretaris




  ……………………………                                              …………………………….



Mengetahui
Kepala Desa



………………………………………….
Menyetujui
Wakil dari Peserta Musyawarah

No
Nama
Alamat
Jabatan
Tanda Tangan
1




2




3




4




5









NOTULEN MUSYAWARAH/REMBUG PENYEPAKATAN KEGIATAN


Desa                 : .....................................
Tanggal           : .....................................
Waktu               : .....................................
Tempat             :......................................

A . Materi/Pokok Bahasan
1.   Penyepakatan Kegiatan PDPM-DM tahun 2014
2.   Pembentukan Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM)
3.   Penyepakatan Rencana Penggunaan Dana (RPD)
      
B.  Pimpinan musyawarah dan Notulis
       Pemimpin      :    .....................................
       Notulis           :    .....................................

C.  Narasumber
       ..........................................................................................................................                                                                                                                                                                        
                                                                                                                                                                              

D.  Hasil Pembahasan
                                                                                                                                                                                                                                                         
                                                                                                     
                                                                                                      Notulis





                                                                                          (............................... )  
DAFTAR HADIR
MUSYAWARAH/REMBUG PENYEPAKATAN KEGIATAN
PDPM-DM TAHUN 2014
DESA .........................................KEC.MARGASARI KAB.TEGAL
No
Nama
Alamat
Tanda Tangan
1


1

2



2
3


3

4



4
5


5

6



6
7


7

8



8
9


9

10



10
11


11

12



12
13


13

14



14
15


15

16



16
17


17

18



18
19


19

20



20
21


21

22



22
23


23

24



24
25


25

26



26
27


27

28



28
29


29

30



30
31


31

32



32
33


33

34



34
35


35

36



36
37


37

38



38
39


39

40



40
41


41

42



42
43


43

44



44
45


45

46



46
47


47

48



48
49


49

50



50
51


51

52



52
53


53

54



54
55


55

56



56
57


57

58



58
59


59

60



60
61


61

62



62
63


63

64



64
65


65

66



66
67


67

68



68
69


69

70



70
71


71

72



72
73


73

74



74
75


75

76



76
77


77

78



78
79


79

80



80
81


81

82



82
83


83

84



84
85


85

86



86
87


87

88



88
89


89

90



90
91



91
92


92

93



93
94


94

95



95
96


96

97



97
98


98

99



99




Tidak ada komentar:

Posting Komentar